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（一）颅脑病变 颅脑各种感染性疾病、脑血管疾病、颅内占位性病变、颅脑外伤及其他神经血管功能紊乱所致头痛。

（二）颅外病变 颅、颈骨先天性畸形及肿瘤、五官科疾病及头面部神经痛如三叉神经痛、舌咽神经痛及枕大神经痛等。

（三）全身性疾病 各种急性全身性感染、中毒、心脑血管病、血液病、结缔组织病、内分泌及代谢障碍性疾病、神经精神性疾病影响颅内均可引起头痛。

临床特点

（一）发病情况 急性起病伴发热者常为感染性疾病所致；急剧而持续性头痛，不伴发热者常提示颅内血管性疾病如蛛网膜下腔出血；长期反复发作性头痛或搏动性头痛多为血管性头痛；慢性进行性钝痛伴有颅内压增高者应考虑颅内占位性病变；情绪紧张而发病者多为肌紧张性头痛。

（二）头痛部位 偏头痛及丛集性头痛多为单侧，高血压性头痛多在额部或整个头部；颅内深在性病变所致头痛多向病灶同侧放射；全身性疾病所致头痛多为全头部痛；五官科疾病所致头痛多为浅表性，且局限于前额、眼眶或颞部搜集整理。

（三）头痛的程度与性质 脑膜刺激性头痛如脑膜炎、蛛网膜下腔出血多剧烈持续；脑肿瘤所致头痛常为轻中度钝痛；肌紧张性头痛多为紧缩或钳夹样痛。

（四）头痛发生时间与持续时间 颅内占位性病变所致头痛往往清晨加重；鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午；丛集性头痛则易在夜间发生；女性偏头痛常与月经有关。

（五）加重、减轻或激发头痛的因素 咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛加剧，平卧能使低颅压性头痛缓解。肌紧张性头痛可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。

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