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普萘洛尔

1）作用：属非选择性β受体阻断剂。阻断心脏的β1受体，使心肌收缩力减弱，心律减慢，心排出量减少；阻断肾脏的β1受体，使肾素分泌减少，血压降低；阻断支气管平滑肌上的β2受体，使其收缩，呼吸道阻力增加，可诱发或加重哮喘的发作。

2）用途：常用于高血压、心绞痛、心律失常及甲状腺功能亢进等。

3）不良反应：恶心、呕吐、轻度腹泻。偶见皮疹、血小板减少。长期用药突然停药，可产生反跳现象。严重心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者及哮喘患者慎用或禁用搜集整理。

例题：酚妥拉明不宜用于（）。

A.支气管哮喘 B.感染性休克 C.难治性充血性心力衰竭 D.诊治嗜铬细胞瘤 E.血管痉挛性疾病

答案：A

美托洛尔

1）作用：对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体作用弱，无内在拟交感活性，膜稳定作用较弱。本药对心脏有较大的选择性，用药后可减慢窦性心律，减少心排出量，降低立位和卧位血压。

2）用途：临床用于各型高血压（可与利尿剂和血管扩张剂合用）及心绞痛，静脉注射对心律失常特别是室上性心律失常有效。

3）不良反应：偶有胃部不适、眩晕、头痛、失眠；严重支气管痉挛、糖尿病、甲状腺功能亢进患者慎用；房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压患者禁用。

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