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牙本质龋-口腔执业医师辅导

2013-11-05 17:09阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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牙本质龋是口腔执业医师考试要求掌握的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关资料与广大口腔执业医师医师考生分享!

牙本质龋

一、特点:

1.常由釉质龋或牙骨质龋发展而来,或同时发生(如潜行性龋,牙颈部龋)。

2.无机盐溶解与有机物破坏同时进行。

3.牙本质龋沿牙本质小管进展。

4.牙本质龋时,牙髓出现防御性反应。

5.牙本质龋的龋损呈三角形,其顶端指向髓腔。成洞后形成较大的龋洞。

二、牙本质龋

病理改变分四层: 1.透明层

又称硬化层,是牙本质龋病变最深层的改变。此层形成机理为牙本质小管内细胞突起变性后,钙盐沉积封闭小管。光镜下观察呈透明状。电镜下观察晶体呈针状。

2.脱矿层

位于透明层表面,细菌入侵前,酸已扩散到此区域,引起脱矿。此层小管结构仍保持完整,但管周牙本质和管间牙本质的晶体数量减少医学教育|网搜集整理。

3.细菌侵入层

位于脱矿层的表面,细菌侵入小管后并繁殖,小管扩张形成串珠状,而后小管破裂。管间牙本质脱矿,收缩,小管相互融合形成大小不等的坏死灶和裂隙。

4.腐败崩解层

位于牙本质龋的最表层,也是龋洞底部的表层。此层内牙本质结构完全破坏,残留一些崩解组织和细菌。

三、牙髓的改变

当刺激强烈时,牙髓变性坏死,发生炎症。当刺激缓慢时,牙髓形成修复性牙本质。

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