影响口服给药吸收的因素：

　　（1）首过消除（first pass elimination）：药物经胃肠道吸收后，先随血流经门静脉进入肝脏，然后进入全身血液循环。但有些药物进入体循环之前，在胃肠道或肝脏被代谢灭活，进入体循环的实际药量减少。

　　一些临床常用的药物如：硝酸甘油、普萘洛尔、利多卡因、丙咪嗪、吗啡、维拉帕米及氯丙嗪等具有明显的首过消除。

　　（2）胃肠蠕动

　　胃排空：延缓，有利一些碱性药物在胃中的溶解，会促进其进入肠道吸收；某些酸性药物则相反，如丙胺太林延缓胃排空，使对乙酰胺基酚的吸收减慢。

　　肠蠕动：适当，可促进固体药物制剂的崩解和溶解，搜集整理有利于药物的吸收；蠕动加快，药物在肠内停留时间缩短，使一些溶解度小的药物，或有特殊转运的药物吸收不完全。

　　肠衣剂型：能保护某些药物免受酸性环境破坏，还能防止对胃的刺激。

　　（3）食物

　　对不同药物在胃肠道中吸收的影响不一。

　　延缓吸收：

　　对利福平、异烟肼、左旋多巴等药物。

　　食物纤维与地高辛等药物结合搜集整理，使其吸收减缓。

　　四环素能与食物中多种金属离子结合，如Ca²⁺、Mg²⁺、Al³⁺等，延缓吸收。

　　促进吸收：

　　呋喃妥因。

　　脂肪抑制胃排空，增加灰黄霉搜集整理素在胃中的溶解时间，促进其吸收。

　　应用：

　　是常用的给药途径。

　　不宜采用口服给药的情况：

　　①对胃肠道刺激性大，或首过消除较强的药物（如硝酸甘油单次通过肝脏即有90%被代谢）。

　　②病人昏迷不醒或不搜集整理能吞咽。

　　③有些药物在胃肠道不易吸收，或在胃肠道的酸碱环境中易被破坏（如青霉素）。

　　④某些药物必须注射给药，才搜集整理能达到预期疗效（如口服硫酸镁只能引起腹泻，如需解痉和镇静必须注射给药）。

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