胆汁排泄：原形药物→次要排泄途径；

　　代谢产物、尤其是水溶性代谢产物→主要排泄途径。

　　方式：主动过程，有酸性、碱性及中性三个主动排泄通道。

　　肝肠循环（hepato-enteral circulation）：某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物，经胆汁排入十二指肠后，部分药物可再经搜集整理小肠上皮细胞被重吸收。也有些结合型代谢物经胆汁排入肠道后，水解释放出原形药物，会再次吸收形成肝肠循环。

　　意义：

　　药动学上表现为药时曲线出现双峰现象。

　　药效学上表现为药物的作用明显延长。

　　如：洋地黄毒苷肝肠循环较多，与其作用搜集整理持久有关，吗啡、地西泮、炔雌醇也是如此。

　　其他途径：

　　乳汁：pH略低于血浆，吗啡、阿托品等弱碱性药物。哺乳婴儿可能受累。

　　胃液酸度高，某些生物碱（如吗啡等）注射给药也可向胃液扩散。洗胃是治疗和诊断中毒的措施。

　　自唾液及汗液排泄。

　　粪中药物多数是口服未被吸收的药物。

　　肺：某些挥发性药的主要排泄途径。检测呼出搜集整理气中的乙醇量是诊断酒后驾车的快速简便的方法。

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