【药理作用】
具有抗癫痫、抗神经痛及抗心律失常作用。
药理作用的基础:膜稳定作用。
抗癫痫作用机制:主要是提高病灶周围正常细胞的兴奋阈值,从而抑制异常高频放电向周围正搜集整理常脑组织的扩散。
【临床应用】
(1)抗癫痫:癫痫大发作的首选药,对局限性发作和精神运动性发作亦有效,但对小发作无效。
(2)中枢性痛症及外周性神经痛:如三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等神经痛。
(3)抗心律失常:用于强心苷中毒引起的心律失常。
【不良反应】
(1)局部刺激:胃肠反应,齿龈增生,静脉注射可发生静脉炎。
(2)神经系统反应:眩晕、精神紧张、头痛等症。药量过大引起急搜集整理性中毒,可致共济失调、眼球震颤、复视等。严重者可出现精神错乱、昏睡甚至昏迷。
(3)造血系统:长期应用可导致叶酸缺乏,发生巨幼红细胞性贫血。
(4)过敏反应:偶可引起皮疹,粒细胞缺乏,血小板减少,再生障碍性贫血和肝脏损害。
(5)其他:男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大、畸胎,久服骤停癫痫发作加剧,甚至诱发癫痫持续状态。静注过快可致心律失常、心脏抑制和血压下降等。
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