爱爱医医学考试中心网——执业药师考试辅导系列之《药理学》辅导：钙通道阻滞药。

　　钙通道阻滞药是一类治疗高血压的重要药物。由于高血压主要是外周血管阻力增加，而血管平滑肌的收缩取决于细胞内Ca²⁺浓度，因此抑制跨膜Ca²⁺移动，可降低细胞内Ca²⁺量。钙通道阻滞药通过阻滞Ca²⁺内流，使进入细胞内的Ca²⁺总量减少，导致小动脉平滑肌舒张，降低外周阻力而发挥降压作用，但对静脉血管的影响较小。

　　钙通道阻滞药不引起水钠潴留，仅硝苯地平等二氢吡啶类药使外周阻力下降的同时激活压力感受器介导的交感神经兴奋，引搜集整理起轻或中度的反射性心律加快，而维拉帕米则不产生。所有钙通道阻滞药单用对轻、中度高血压均同样有效，其作用与β受体阻断药及噻嗪类利尿药相当，是安全有效的抗高血压药。并且，钙通道阻滞药还能逆转高血压所致的左心室肥厚，但其效果不如血管紧张素转化酶抑制药。钙通道阻滞药不良反应轻，病人耐受良好，硝苯地平等可出现头痛、潮红、眩晕及外周性水肿，此种水肿并非由于水钠潴留产生，很可能是由于前毛细血管扩张的结果。不宜用于窦房结或房室结异常病人。

　　用于抗高血压的钙通道阻滞药主要有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平及尼索地平等。硝苯地平尤其适用于合并冠心病或左心衰竭的高血压患者。

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