爱爱医医学考试中心网——执业药师考试辅导系列之《药理学》辅导：硝普钠（亚硝基铁氰化钠）。

　　【药动学】本品不能口服，必须连续静脉滴注给药。30秒内即可发生作用，2min作用达高峰，静脉滴注停止后3min内作用即可消失。其代谢物硫氰酸盐几乎完全从尿排出，肾功能正常者此代谢物消除半衰期约3日，肾功能不良者大大延长。

　　【药理作用】硝普钠降压作用强大、迅速而短暂。不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、静脉都扩张，此作用与分搜集整理子中含有Fe、NO有关，当与红细胞接触时，则分子分解释放出NO.NO可激活血管平滑肌细胞和血小板鸟苷环化酶，使cGMP生成增加，引起血管扩张和抑制血小板聚集。

　　硝普钠一般不影响肾血流量和肾小球滤过率。血浆肾素活性增加，不像肼屈嗪等血管扩张药，仅轻度增加心律，同时心肌耗氧量降低。

　　【临床应用】主要用于治疗高血压危象。也用于充血性心力衰竭、急性心肌梗死。此外还用于麻醉时控制性低血压，以减少手术出血。

　　【不良反应】主要与强烈血管扩张和降压有关，包括恶心、出汗、烦躁不安、呕吐和头痛，静脉滴注停止则症状迅速消失。大剂量或连续使用，特别是肾功能不良时易发生中毒，可出现疲劳、恶心、厌食、失定向力和精神失常等，应监测血中硫氰酸盐浓度。

　　【禁忌证】肝、肾功能不全者禁用。

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