爱爱医医学考试中心网——执业药师考试辅导系列之《药理学》辅导：胃壁细胞H⁺泵抑制药。

　　1.奥美拉唑（洛塞克）

　　【药动学】 口服生物利用度为35%，反复应用可提高。血药浓度达峰时间1～3h.食物可干扰其吸收。代谢产物仍有活性，但不易透过壁细胞膜。80%代谢产物由尿排出，其余随粪排出。

　　【药理作用】 奥美拉唑口服后，与胃壁H⁺-K⁺-ATP酶结合，使其灭活，减少胃酸分泌。这种作用基本不可逆，胃酸分泌水平的恢复必须等新质 子泵的合成，因此本药作用维持时间长，停药后3天胃酸分泌水平仍不能完全恢复。此外还可能具有抗幽门螺旋杆菌作用。但不影响胆碱受体和组胺受体。

　　【临床应用】 用于胃和十二指肠溃疡、返流性食管炎和卓-艾氏综合征。

　　【不良反应】 头痛和胃搜集整理肠道症状，偶有皮疹、外周神经炎、肝功能异常及男性乳房女性化等。

　　【禁忌证】 对本品过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用；当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性，以免延误诊断；严重肝肾功能不全者慎用。

　　2.拉贝拉唑

　　【药理作用】 通过抑制质子泵抑制胃酸分泌。

　　【临床应用】 用于胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎、卓-艾氏综合征等。

　　【不良反应】 皮疹瘙痒、血象改变、心悸、消化系统不适、头痛、眩晕等，偶见休克。本药吸收个体差异十分明显，给药时应注意。

　　3.泮托拉唑

　　作用机制、临床应用和不良反应均与拉贝拉唑相似，但对细胞色素P₄₅₀依赖酶的抑制作用较弱。

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