牋牋牋执业药师常常考到“利尿剂”但是何谓利尿剂?其分类及其常用药物有哪些?
利尿剂是指一类能促进体内电解质(Na+为主)和水分的排出而增加尿量的药物,通过影响肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等功能而实现其利尿作用;但主要是影响肾小管的再吸收。
常用的利尿剂,根据其作用部位、化学结构及作用机制分为以下四类:
1、髓袢利尿药:呋塞米、依他尼酸、布美他尼、吡咯他尼、阿佐塞米、托拉塞米、汞撒利等。利尿作用强烈,为高效能利尿药。
2、噻嗪类利尿药:临床上最常用的为氢氯噻嗪,此外还有环戊噻嗪、苄氟噻嗪等。医学教|网收集整理氯噻酮、美托拉宗在化学结构上与噻嗪类不同,但药理作用相似,一般也归为此类。该类药利尿作用中等,为中效能利尿药。
3、留钾利尿药:主要有氨苯蝶啶、阿米洛利。该类药利尿作用弱,为低效能利尿药。
4、碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺、双氯非那胺、醋甲唑胺等,利尿作用弱,目前主要用于治疗青光眼,以降低眼压。
除上述四类利尿药外,尚有不属于利尿药但有利尿作用的药物,即黄嘌呤类(如氨茶碱)、成酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药现归类于脱水药)。
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