执业药师中常遇到抗抑郁药，可是到底什么是抗抑郁药呢？

　　抗抑郁药指的是一类可以提高情绪，治疗各种抑郁障碍的药物，这类药物也有预防抑郁发作的功能，对正常人并没有提高情绪的作用。

　　当前，对抗抑郁药的研究发现，抗抑郁药不仅有抗抑郁的作用，还同时具有抗焦虑的作用，因此，对焦虑症、强迫症、惊恐发作以及创伤后应激障碍等疾病也有较好疗效。部分精神分裂症后抑郁合并服用抗抑郁药可取得较好疗效。

　　对于许多具有慢性躯体疾病的老人，常常具有焦虑抑郁共病者，也常需要服用抗抑郁药治疗，并有较好疗效。

　　抗抑郁药的发展史：

　　从20世纪50年代以来，首先被开发的抗抑郁药是单胺氧化酶抑制剂（MAOI），因为严重的毒副作用，逐渐被淘汰。第二类抗抑郁剂是三环类抗抑郁药（TCA），其中常用药有：多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等药，三环类抗抑郁药是非选择性地增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的活性，同时对组胺能、胆碱能和肾上腺素能受体也具有明显拮抗作用的药物，但药物引起的不良反应较多，目前被称为典型（或者称标准、常规或传统）抗抑郁药。

　　随着科技的进步，新一代，非典型抗抑郁药不断被研制成功，20世纪80年代的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）；对5-羟色胺具有选择性，而且药物作用机制单一，其疗效与TCA差不多，但其安全性、耐受性和不良反应方面均有较大改进，目前在临床上广泛应用，主要药物有五种，即氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。

　　之后问世的是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：具有对5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重抑制作用，在疗效上有一定的优势，目前临床上应用的药物是文拉法辛。

　　20世纪90年代之后的新药是去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：该类药有目的地加强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导，而不激活5一羟色胺受体（5-HT2和5-HT3），避免了5-羟色胺再摄取抑制剂等药常见的不良反应，对焦虑有效，而且起效较快。

　　新的可逆性单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺被研制出来，成为新一代的单胺氧化酶抑制剂，克服了原来的MAOI的严重不良反应，作为治疗难治性抑郁症选择药之一。

　　总之，当前在临床中应用的抗抑郁药种类很多，还有美抒玉、米安舍林等药。爱爱医医学考试中心网收|集整理由草药研制成的路优泰，对轻症抑郁有一定疗效。抗精神病药中的舒必利、甲硫达嗪也有抗抑郁、抗焦虑作用。

　　合理地、恰当地，针对病人的个体特点，如抑郁程度不同，躯体疾病的有无，体质情况等方面的不同，以及病人正在服用其他药物等等情况的不同来对各种抗抑郁药加以分析，进行选择，制定出系统的用药计划是十分重要的。

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