七情
1.七情概念:指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志变化。
2.致病条件:突然、强烈、持久。
前提—超过人的生理调节范围。
3.七情内伤的定义:
七情直接影响内脏、气血导致疾病的发生或诱发。
4.七情与内脏精气的关系
五脏精气血 →物质基础 →情志活动
5.七情内伤的致病特点
1)直接伤及内脏。
五志归五脏,不是五志从五脏发出,而是五志从心发出应于五脏。病理也先影响发出的脏然后在作用于对应的脏。
七情首先影响心神(各脏应之)。
七情损伤相应之脏:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、恐伤肾、忧伤肺。
数情交织,多伤心肝脾。
易损伤潜病之脏府。
潜病:是指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。
6.七情内伤的致病特点
1)影响脏腑气机。
怒则气上:过怒则肝气上逆,血随气逆。
喜则气缓:暴喜使心气涣散,神不守舍。
悲则气消:过度悲忧会损伤肺气。面色恍白,神疲乏力,少气懒言。
恐则气下:过恐使肾气不固,气泄于下。
惊则气乱:突然受惊,心气涣散,神无所归。手足无措,精神表情失态。
思则气结:思虑过度,致脾气郁结。
五志化火:七情所致之气郁,过久化热。
2)多发为情志病
因情志刺激而发的疾病。忧郁症、焦虑症、癫狂
因情志刺激而诱发的疾病。冠心病、高血压、胃溃疡。
其他原因所致但具有情志异常的病证。长期慢性疾病引起情绪负面影响的疾病。心-身疾病。
3)七情变化影响病情
可以是良性也可以是负性的。
干预方法:
针药
顺情:
① 开导劝说
② 释疑/适合疑心重的患者 杯弓蛇影
③ 畅情
④ 制情 以情制情(五志相克原理 范中中举 程度不好把控)、转移注意。
⑤ 示意(良性心理暗示)