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问二便
性状、颜色、气味、时间、量、次数、感觉、兼证。
①便次异常:
便秘(便干、次数时间延长、排便时间长) -寒(寒积、阳虚)、热(阳明腑实)、虚(津液亏虚-无水行舟、血虚、阳气虚-推动无力,用力努挣)、实
②泄泻
稀如水样,便次增多,急迫感。不成型,糊状-便溏。脾虚湿盛,水湿并走肠间。五更泄泻(黎明泄泻)-脾肾阳虚。
便质异常 完谷不化-脾肾阳虚或伤食。 溏结不调-肝脾不调。
脓血便 下痢赤白-痢疾。
便血-远血 先便后血,血色黑,黑如板油,气不摄血; 近血 先血后便,血色红色 湿热蕴结。
③排便感异常:
里急后重-痢疾(民间效方:淀粉(地瓜粉)温水调服(淀粉浑浊液,不能用开水。)。),多为湿热。
④问小便 正常每天总量1000-1800毫升。24小时少于400毫升称为无尿。
A、尿量异常:
量多:虚证、寒证、消渴。
量少:热、津伤、水肿。
B、尿次异常:
尿频-次数多。+尿急尿痛-淋病,湿热下注(膀胱湿热)。夜尿频数-肾气不固。
癃闭-点滴而出为癃,点滴不出为闭。
C、排尿感异常:
小便涩痛-淋证。
小便余沥不尽-肾气不固。
小便失禁(遗尿是在睡眠中)-肾气不固。遗尿-肾气不固。小孩肾气未充,老人肾气渐衰。