一停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时，需要拔管。长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶 胃管每周更换1 次，硅胶胃管每月更换1 次。（更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。）

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二准备换药碗至病人床前，做好患者心理护理，以取得配合。

三将弯盘置于患者颌下，揭去固定物，夹紧胃管末端，放在弯盘内，以防管内液体反流。

四戴无菌手套，用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。

五清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。

六护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。

七如为更换胃管的患者，应于夜间末次鼻饲后拔出胃管，次日清晨鼻饲前从另一侧鼻孔置管。