压疮的预防和护理：2019年护士执业资格考试高频考点
2018-07-05 16:31阅读： 来源：环球网校责任编辑：爱医培训
[导读] 压疮的预防和护理：2019年护士执业资格考试高频考点
压疮的预防和护理：2019年护士执业资格考试高频考点
压疮的预防和护理
| 分期 | 临床表现 | 治疗要点 |
| 淤血红润期 | 受压的局部皮肤呈暗红色，出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变，该损伤于表皮 | 及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数。 |
| 炎性浸润期 | 红肿部位继续受压，血液循环仍旧不能改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红、皮下产生硬结，表皮出现水泡。 | 保护皮肤，避免感染；如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。 |
| 溃疡期 | 轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓液分泌物增多有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 | 此时应解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。 |
【例】下列关于压疮各期表现的描述，错误的是
A.炎性浸润期受压部位紫红
B.炎性浸润期表皮有水疱形成
C.浅度溃疡期有感染发生
D.坏死溃疡期可深达骨面
E.淤血红润期皮肤红肿、破损
【正确答案】E
【参考解析】淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
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