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2016临床医师技能:放射免疫分析

2016-07-05 16:46阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2016临床医师技能:放射免疫分析   2016年的 临床医师实践技能考试 正在如火如荼的进行着,辛苦了那么久,成败就在此刻了,各位考生朋友们有没有信心呢?培训果/特别搜集整理了一些关于 临床医师资格考试 的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力

2016临床医师技能:放射免疫分析

  2016年的临床医师实践技能考试正在如火如荼的进行着,辛苦了那么久,成败就在此刻了,各位考生朋友们有没有信心呢?爱医培训/特别搜集整理了一些关于临床医师资格考试的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!

  放射免疫分析

  1.人绒毛膜**(HCG)的检测

  HCG由胎盘绒毛滋养叶细胞合成与分泌,它是由α和β两个亚单位组成的糖蛋白激素,α亚单位与 TSH、LH等有交叉反应,而β亚单位的特异性较强,能更准确反应HCG在血、尿中的含量。临床上主要用于:

  ①诊断早孕,准确可靠。

  ②对葡萄胎和绒毛膜上皮癌进行诊断和随访,术后监护及化疗效果的判定等。

  ③宫外孕,当血中HCG升高但人流术未见绒毛者,应考虑宫外孕的可能。

  ④先兆流产的处理依据,根据HCG 上升或下降,决定保胎或按难免流产处理。

  ⑤在计划生育中,可通过HC***平的变化来判断引产效果。血中HCG的正常值<10μg/L,HCG-β的正常值<3.1μg/L.

  2.β2-微球白(β2-mG)的检测

  β2-mG是人体内几乎所有的有核细胞合成的微小球蛋白,分泌入血后,可被肾小球滤过,由近端肾小管重吸收和分解,少量由尿排出。正常人血清中β2-mG<2.6mg/L,尿液β2- mG<0.28mg/L.急、慢性肾小球肾炎,尿毒症,肾功衰竭等病例血清β2-mG均有不同程度的升高,爱医培训/搜集整理主要反应肾小球滤过功能受损,以肾小管病变为主的β2-mG明显升高,恶性淋巴瘤、胃癌、肝癌等恶性肿瘤细胞能释放较多的β2-mG而引起血中β2-mG增高,故此项检测也可用于癌症的辅助诊断。

  3.前列腺酸性磷酸酶(PAP)的检测

  PAP是前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,正常成人血中含量极微(0~2.5μg/L)。前列腺癌患者血中PAP浓度有明显增高,故检测PAP可用于前列腺癌的诊断、予后判断和疗效观察。

  4.垂体-性腺轴激素的检测

  对包括促黄体生成激素(LH),促卵泡成熟激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮及睾酮等多项激素的联合检测、已成为判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的重要方法。临应上可用之评价卵巢的排卵和黄体功能,对月经异常、不孕症等进行鉴别诊断,还可用之评价妊娠状态,及作内分泌治疗的监测,对诊断垂体瘤也有很大价值。

  (1)LH与FSH:两者皆由垂体前叶产生,呈脉冲式分泌,有明显的日内和日间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在予测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈同步变化,常同时检测。

  (2)PRL:由垂体前叶产生,成人女性的正常值在4~21μg/L范围,妊娠后血中PRL水平渐增,分娩前达高峰(<410μg/L),哺乳期进一步增加,对泌乳的开始及维持起重要作用,对诊断垂体瘤和泌乳综合征有特殊重要价值。

  (3)E2:由卵巢产生,是生物活性最强的雌激素。E2测定主要用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断,和月经异常时对卵巢功能的评价。女性的正常参考值(ng/L):青春期前0~8,成人24~315,绝经期0~32,妊娠期至32,000,HMG治疗者350~750。

  (4)孕酮:主要用于确定排卵、孕激素治疗的监测和早期妊娠状态的评价,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。在月经周期中,孕酮的浓度(μg/L):滤泡期 0.14~1.61.排卵期后明显上升,黄体期达2.41~31.2,并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达150~200。

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