推拿技术补充抖法、捏脊法--中西医结合实践技能考点汇总
2016-07-05 11:18阅读： 来源：爱爱医责任编辑：爱医培训
[导读] 推拿技术补充抖法、捏脊法--中西医结合实践技能考点汇总 抖法 概述: 用双手或单手握住受术者 肢体远端，做小幅度的 上下连续抖动，称为抖法。 一、 操作方法 （一） 抖上肢法 受术者取坐位或站立位，肩臂部放松。 术者站在其前外侧，身体略为前俯 。用双手
推拿技术补充抖法、捏脊法--中西医结合实践技能考点汇总
抖法
概述: 用双手或单手握住受术者肢体远端，做小幅度的上下连续抖动，称为抖法。
一、 操作方法
（一） 抖上肢法
受术者取坐位或站立位，肩臂部放松。术者站在其前外侧，身体略为前俯。用双手
握住其腕部，慢慢将被抖动的上肢向前外方抬起至 60º左右，然后两前臂微用力做连续的小
幅度上下抖动，使抖动所产生的抖动波波浪般地传递爱医培训/搜集整理到肩部或术者以一手按其肩部，另一手
握住其腕部，做连续不断地小幅度上下抖动，抖动中可结合**作者肩关节的前后方向活动。
此法又称上肢提抖法。
（二）抖下肢法
受术者仰卧位，术者站其足端，用双手分别握住受术者两足踝部，将两下肢抬起，离开床
面 30cm 左右，然后上、下前臂同时施力，做连续的上下抖动，使其下肢及髋部有舒松感。
两下肢可同时操作，亦可单侧操作。
（三）抖腰法
抖腰法非单纯性抖法，它是牵引法与短阵法的较大幅度抖法的结合应用。受术者俯卧位，
两手拉住床头或有助手固定其两腋部。以两手握住两足踝部，两臂伸直，身体后仰，与助手
相对用力，牵引其腰部。待其腰部放松后，身体前倾，以准备抖动。其后随身提起立之势，
瞬间用力，做 1~3 次较大幅度的抖动，使抖动之力作用于腰部，使其产生较大幅度的波浪状
运动
二、运动要领
1 . 被抖动的肢体要自然伸直，并使肌肉处于最佳松弛状态。
2 . 抖动所产生的抖动波应从肢体的远端传向近端。
3 . 抖动的幅度要小，频率要快。一般抖动幅度要控制在 2~3cm；上肢部抖动频率在每
分钟 250 次左右，下肢部抖动频率宜稍慢，一般在每分钟 100 次左右即可
4 . 抖腰法属于复合手法，要以拔伸牵引和较大幅度的短阵性抖动相结合，使受术者腰部放
松后再行抖动，要掌握好发力时机。
三、注意事项
1 . 操作时不可屏气。
3 . 受术者肩、肘、腕有习惯性脱位者禁用。
3 . 受术者腰部疼痛较重，活动受限，肌肉不能放松者禁用。
四、适用部位
四肢部及腰部
五、作用
主要用于肩周炎、颈椎病、髋部伤筋、腰椎间盘突出症等颈、肩、臂、腰、腿部疼痛性疾患。
捏脊法
概述
捏脊法由捏法、捻法、提法、推法等多种手法动作复合而成，常施于脊柱两侧
一、 操作方法
（一）拇指前位捏脊法
双手半握空拳状，腕关节略背伸，以食、中、无名和小指的背侧置于脊柱两侧，拇指伸直
前按，并对准食指中节处。以拇指的罗纹面和食指的桡侧缘将皮肤捏起，并进行提捻，然后
向前推行移动。在向前移动捏脊的过程中，两手拇指要交替前按，同时前臂要主动用力，推
动食指桡侧缘前行，两者互为配合，从而交替捏提捻动前行。
（二）拇指后位捏脊法
两手拇指伸直，两指端分置于脊柱两侧，指面向前；两手食、中指前按，腕关节微屈。以
两手拇指与食、中指罗纹面将皮肤捏起，并轻轻提捻，然后向前推行移动。在向前移动的捏
脊过程中，两手拇指要前推，而食指、中指则交替前按，两者相互配合，从而交替捏提捻动
前行。
捏脊法每次操作一般均从龟尾穴开始，爱医培训/搜集整理沿脊柱两侧向上终止于大椎穴为一遍，可连续作三至
五遍。为加强手法效应，常采用三步一提法，即每捏捻三次，便停止前行，用力向上提拉一
次
二、动作要领
1 . 拇指前位捏脊法要以拇指罗纹面同食指桡侧缘捏住皮肤，腕部一定要背伸，以利于前臂
施力推动前行。
2 . 拇指后位捏脊法要以拇指和食、中指的罗纹面捏住皮肤，腕部宜微悬，以利于拇指的推
动前移。
3 . 捏提皮肤多寡及用力要适度。捏提皮肤过多，则动作呆滞不易向前推动，过少则宜滑脱；
用力则**量不足。
4 . 需较大**量时，宜用拇指前位捏脊法；需较小或一般**量时，宜用拇指后位捏法。
5. 捏脊法包含了捏、捻、提、推等复合动作，动作宜灵活协调。若掌握得法，操作娴熟，
在提拉皮肤时，常发出清晰的“嗒、嗒”声。
三、注意事项
捏脊法注意要用手指的罗纹面着力，不可用指端挤捏，亦不可将肌肤拧转，以免产生不必要
的疼痛。
四、适用部位
脊柱两侧。
五、作用
捏脊法主要应用于小儿积滞、疳证、腹泻、便秘、夜啼、佝偻病等病症。
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