三、 辅助检查
 

（一） 血液一般检查
 外周血白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞计数升高，提示为病毒感染；白细胞计数升
高伴中性粒细胞增多甚至出现核左移现象，提示为细菌感染。
（二）病原学检查
 一般不需做病原学检查。如疑诊病毒感染，可进行免疫荧光法检查、血清学检查、病毒分
离鉴定等确定类型；细菌感染可进行咽拭子细菌培养。
 

四、 诊断与鉴别诊断
 

（一） 诊断要点
1 . 主要诊断依据来自于症状与体征，结合血液一般检查结果即可作出诊断。
2 . 有咳嗽症状的患者应进行胸部 X 线检查排除下呼吸道感染。
3 . 一般不需进行病因学诊断，需要时可通过病毒分离、病毒血清学检查或细菌培养，确定
病原体。
（二）主要鉴别诊断
主要与疾病初期有类似感冒症状的疾病相鉴别，包括流行性感冒、急性气管-支气管炎、麻
疹等急性传染病、过敏性鼻炎等。
1 . 流行性感冒
（1）病原体为流感病毒，可呈散发或小规模流行；
（2）早期出现发热、咽痛等症状与上感相似，但鼻咽部症状较轻而全身症状重，多有高热、
全身肌肉酸痛等；
（3）免疫荧光学检查或快速血清 PCR 检查，最有助于鉴别诊断。
2 . 急性气管-支气管炎
（1）咳嗽、咳痰症状突出，而鼻咽部多症状较轻；
（2）肺部听诊多有呼吸音异常，伴有外周血白细胞升高；
（3）胸部 X 线的相应改变最有助于鉴别诊断。
 

五、 治疗
  

   治疗以加强一般治疗、结合对症治疗为主，注意防止合并细菌感染。急性期应注意周围其
他人适当隔离以防扩散。
（一） 一般治疗
   注意休息，多饮水，进食易消化的清淡饮食，保持室内空气流通。发热明显的患者应卧床
休息，吸烟的患者应戒烟。
（二）对症治疗
   鼻咽部位严重的患者可应用**，中等度以上发热的患者应给予解热镇痛药，大量出
汗这注意补充水、电解质。
（三）抗生素治疗
1 . 机体免疫功能正常的患者，如无发热，发病已超过 2 天者，一般不需要抗病毒药；有免
疫功能缺陷者，应常规使用抗病毒药，常用利巴韦林、奥司他韦等，对流感病毒、副流感病
毒、呼吸道合胞病毒等均有较强的抑制作用，可缩短病程。
2 . 普通感冒无须使用抗菌药，伴有外周血白细胞升高等细菌感染证据者，可考虑使用青霉
素类、一代头孢类或大环内酯类抗生素，一般口服给药。
（五） 其他
    通过辩证联合应用具有清热解毒、辛温解表、有抗病毒作用的中药治疗，有助于缓解症状、
缩短病程。