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补液护理措施--2012护士资格考试

2012-01-05 16:23阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 补液护理措施--2012护士资格考试(一)维持正常体液 1.体液不足的纠正:保证液体入量,制订补液计划。 (1)补多少:包括三部分: 1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml。 2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经

    (一)维持正常体液

    1.体液不足的纠正:保证液体入量,制订补液计划。

    (1)补多少:包括三部分:

    1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml。

    2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

    3)继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。

    纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理,输液量的多少,根据病情随时调整。

    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量

    第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量

    第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量

    (2)补什么:原则是缺什么补什么。

    (3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。

    2.体液过多的纠正 、

    (1)限制水入量。

    (2)脱水利尿。

    (二)补液观察和监测

    1、精神状况 清醒、合作表示补液正常

    2、脱水情况 口渴、尿少是否得到改善

    3、生命体征 是否平稳

    4、尿量变化 是否增多

    5、体重改变 水过多的病人体重是否下降

    6、中心静脉压与血压改变

    7、心电图监测和生化指标测定

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