尺骨鹰嘴骨折病人的护理是初级护师考试经常考到的知识点,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关知识点,现总结如下:
一、解剖生理
尺骨鹰嘴呈弯曲状突起于尺骨上端,形似鹰嘴。鹰嘴突与冠状突相连而构成半月切迹,为有较深凹陷的关节面,是肘关节屈伸的枢纽。尺骨鹰嘴是松质骨而它的附着肌-肱三头肌,是强有力的伸肘肌,在其两侧尚有外侧支持带和内侧支持带。尺神经位于肱骨内上髁后面的尺神经沟内,经肘关节后内侧,向前穿过尺侧屈腕肌2个头之间至前臂掌侧,位于该肌的浅面。鹰嘴骨化中心出现于8~11岁,至14岁骨骺线闭合。
二、临床表现
伤后尺骨鹰嘴部疼痛,局限性肿胀,肘关节伸屈不利,鹰嘴两侧凹陷处隆起,可扪及骨折端的间隙和向上移位的骨折片。严重者损伤尺神经。
三、护理要点
1.尺骨鹰嘴钳夹固定者,应经常检查固定情况,以免固定滑脱,如发现滑脱及时加以处理。
2.手法复位夹板固定或手术后严密观察患肢末梢血循、感觉、运动情况,观察有无神经压迫症状。
3.协助病人加强功能锻炼,防止肘关节强直。
(1)无移位或轻度移位骨折,通过主动的练功活动,常可获得迅速和良好的功能恢复。老年人应适当缩短夹板固定的时间,尽早开始肘关节的屈伸活动。
(2)有移位骨折在3周内只做手指、腕关节的屈伸活动,禁止肘关节医学,教育网收集整理屈伸活动,第4周逐步做肘关节主动伸屈活动,严禁暴力被动屈肘。
(3)粉碎骨折且关节面不平者,5d后可开始做中幅度(60耙阅冢┑闹夤亟谇?旎疃??鸪?邪骞潭ê蠹哟笾夤亟诨疃??龋?构亟谀T焖苄危?3止饣??苊夂笠糯瓷诵怨亟谘住4送猓?膳浜辖?屑绻亟诹饭?疃?A废胺椒??殴趋辽瞎钦鄄∪说墓δ芏土斗ā