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初级护师考试辅导婴儿喂养方式和对比

2013-11-05 17:25阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 初级护师考试辅导婴儿喂养方式和对比,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  初级护师考试辅导婴喂养方式和对比,婴儿喂养的方式是初级护师考试的重要考点,主要容总结如下:婴儿喂养的方式有母乳喂养、混合喂养及人工喂养3种。

  (一)母乳喂养

  母乳是婴儿最理想的食品。婴儿在出生后2小时内可开始按需哺喂母乳。一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4~6个月内婴儿营养的需要。

  1.乳汁的成分 乳汁的成分有近百种,且在一定程度上有个体差异。

  (1)蛋白质:母乳中含有较多的白蛋白和球蛋白,遇胃酸时凝块较小,而凝块较大的酪蛋白含量较少,有利于婴儿消化。含有较多的必需氨基酸,能促进婴儿神经系统和视网膜的发育。

  (2)脂肪:母乳脂肪颗粒小,含有脂肪酶,易于消化、吸收。

  (3)糖类:母乳中糖类的主要成分是乙型乳糖,占糖类总量的90%,其可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,抑制大肠杆菌繁殖,使婴儿很少发生腹泻。

  (4)矿物质:含量较低,减轻了婴儿的肾脏负担,且吸收率远高于牛乳。

  (5)酶:母乳中含有较多的淀粉酶、乳脂酶等消化酶,有助消化。

  (6)免疫因子:母乳中含有较多的免疫因子。如母乳尤其是初乳中含sIgA,能有效抵抗病原微生物的侵袭;初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子,可通过夺走大肠杆菌、多数厌氧菌及白色念珠菌赖以生存的铁,抑制它们的生长。

  此,母乳的成分受产后的不同时间及每次哺乳时泌乳先后的影响。世界卫生组织规定,产后4天以内的乳汁称为初乳;5~14天的乳汁为过渡乳;14天~9 个月的乳汁为成熟乳;10个月以后的乳汁为晚乳。初乳量少,内含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多,故加热后易发生凝固;维生素、牛磺酸和矿物质含量 较丰富,有利于新生婴儿的生长及抗感染。过渡乳的总量增多,脂肪含量高,蛋白质及矿物质逐渐减少。成熟乳的总量达高峰,泌乳总量每天可达 700~1000ml,但所含蛋白质更少。晚乳在量和成分方面都不能满足小儿的需要。在每次哺乳时,先分泌的乳汁蛋白质高于脂肪,以后则脂肪越来越高于蛋 白质。

  2.母乳喂养的优点(1)满足婴儿的营养需求:母乳中不仅含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质,且比例合适。随着婴儿生长发育和需要的变化,母乳的质和量能有相应的改变,减少了发生营养不良的可能性。

  (2)增强免疫:通过母乳,婴儿能获得免疫因子,增加自身抵御能力,减少疾病。

  (3)喂哺简便:母乳的温度适宜,不易污染,省时、方便、经济。

  (4)增加母婴的情感交流:由母乳喂养,使婴儿能频繁地与母亲皮肤接触,母亲的抚摸,温柔的话语,都使婴儿获得安全感;母婴目光的对视,有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育。

  (5)母亲哺乳时可产生催乳激素,促进子宫收缩,加速子宫复原;可抑制排卵,有利于计划生育;减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。

  3.母乳喂养的护理(1)鼓励母乳喂养:积极宣传母乳喂养的优点,排除各种干扰因素,从妊娠期开始直至整个哺乳期,都应不断地鼓励母亲,增加哺乳的信心。

  (2)增进乳母健康爱爱医医学考试中心|网整理搜集。

  (3)指导正确哺乳:1)正常新生儿生后即可哺乳。产后母婴同室,将婴儿裸体置于母亲胸前进行皮肤接触(不能少于30分钟),同时吸吮乳头,以促使产乳汁早分泌、多分泌。

  2)喂哺前,先作好清洁准备,包括给婴儿更换尿布,母亲洗手,清洁乳头。一般宜采取坐位,怀抱婴儿,使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部,使婴儿口含住乳 头及大部分乳晕而不致堵鼻,母亲另一手拇指和四指分别放在乳房上、下方,喂哺时将整个乳房托起,并注意小儿吸吮及吞咽情况。每次尽量使一侧乳房排空后,再 喂另一侧,下次哺乳时则先吃未排空的一侧。喂后将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部,使空气排出,然后保持右侧卧位,以防呕吐。

  3)在婴儿满月前,提倡按需哺乳,以促进乳汁分泌。随婴儿的成长,吸奶量逐渐增多,可开始采取定时喂养,一般2个月以内每3小时喂一次,昼夜7~8次;3~4月大约6次。每次哺乳时间约为15~20分钟医学教育|网整理搜集。

  4)乳母患急慢性传染病如肝炎、结核等,或重症心、肝、肾疾病时均不宜喂哺新生儿。

  (4)指导断奶:断奶期是一个从完全依靠乳类喂养逐渐过渡到多元化食物的过程。一般生后4~6月开始添加辅食,为完全断奶作准备。断奶时间一般在生后10~12个月,逐渐减少哺乳次数、增加辅助食品。如遇夏季炎热或婴儿疾病时宜延迟断奶,但一般不超过1岁半。

  (二)混合喂养

  指母乳与牛乳或其他代乳品混合使用的一种喂养方法,分补授法和代授法两种。

  1.补授法 当母乳分泌量确实不足而无法改善,或其他原因不能完全由母乳喂养时,先喂母乳,将乳房吸空,再补充代乳品,以帮助刺激母乳分泌,称为补授法。

  2.代授法 乳汁足够,但因特殊原因不能完全承担哺喂,不得不实行部分母乳喂养时,可用代乳品1次或数次代替母乳,称为代授法。

  (三)人工喂养

  婴儿以其他代乳品完全代替母乳喂养,称为人工喂养。由于代乳品所含营养与母乳差异较大,且操作程序繁杂,易被污染,因此人工喂养是万不得已才采用的方法。牛乳、羊乳、马乳等均为代乳品,以所含营养成分与人乳接近程度看,牛乳是最常用的代乳品。

  (四)辅食添加

  辅助食品(断奶期食品)的添加4个月以上的婴儿,单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要。一般在每天乳量达100Oml或每次哺乳量超过200ml时,应添加辅助食品,以保障婴儿的健康。

  1.添加目的(1)补充乳类营养素的不足:随着消化系统酶分泌的逐渐成熟、胃容量的增加、牙齿的萌出,小儿对食物质和量的需求不断增加。母乳中所含的铁、维生素等均不能满足小儿生长发育的需要。

  (2)改变食物的性质,为断奶作好准备:食物从流质、半流质逐渐到固体食物的过渡,有利于训练小儿的咀嚼功能,满足小儿摄入量增加的需要。

  (3)逐步培养婴儿良好的饮食习惯:食具由奶瓶改为匙、碗,锻炼了小儿进食的自一理能力。

  2.添加原则(1)添加方式:根据小儿营养需要及消化能力循序渐进,适应一种食品后再增加一种,从少到多,从稀到稠,从细到粗。逐步过渡到固体食物。

  (2)添加时机:天气炎热或患病期间,应减少辅食量或暂停辅食,以免造成消化不良。

  (3)食物质量:添加的食品应单独制作,不要以成人食物代替辅食,以保证质量。

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