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（一）定义

骨的关节面失去正常的对合关系，为关节脱位。

（二）病因

1.创伤性脱位由外界暴力引起的脱位，是脱位的常见病因。

2.先天性脱位由于胚胎发育异常，导致骨关节结构缺陷，出生后已发生脱位。

3.病理性脱位骨关节患某种疾病，如骨关节结核、骨肿瘤等，使得骨关节结构破坏，关节失去稳定，受到轻微外力发生脱位。

4.习惯性脱位创伤性脱位破坏了关节囊、韧带，使关节松弛，以后再受到轻微外力引起脱位，习惯性脱位的引起与初次脱位治疗不当不无关系。

（三）分类

1.按脱位程度分类分为全脱位或半脱位。

2.按远侧骨端关节面移位方向分类分为前脱位、后脱位、侧方脱位。

3.按脱位后时间分类脱位后以3周为限分新鲜脱位和陈旧脱位。

4.按脱位后皮肤是否与外界相通分类分为闭合性脱位和开放性脱位。

（四）病理

1.关节脱位引起关节囊撕破、韧带损伤、局部出血，关节内积血，血肿机化，纤维组织形成，最后关节粘连，影响关节活动。

2.关节脱位可伴有骨折，关节内骨折易形成创伤性关节炎。

3.关节脱位可损伤周围血管神经。

（五）临床表现

1.一般表现脱位的关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能丧失。

2.特征表现畸形、弹性固定、关节盂空虚。

（六）辅助检查

X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。

（七）并发症

1.关节脱位合并关节内外骨折。

2.关节附近重要血管损伤。

3.牵拉和压迫可致血管、神经损伤，引起出血和麻痹。

4.晚期可发生骨化性肌炎或创伤性关节炎。

（八）治疗原则

1.复位手法复位为主，早期进行手法复位效果好，而且越早越好，脱位后血肿机化整理，瘢痕组织充填关节盂，给手法复位造成困难。伴有关节内骨折及软组织嵌入、陈旧性脱位手法复位失败的病人采用手术复位。

2.固定复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织得以修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。

3.功能锻炼功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬。固定后即开始功能锻炼，早期舒缩活动患部周围肌肉及其他关节的活动；去除固定后，逐渐活动患部关节，主动活动为主，被动为辅，配合理疗。

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