腰椎间盘突出症临床表现是初级护师考试所需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网整理了相关内容,供考生参阅。
1.症状
(1)腰痛:最多见,一般早期仅有腰痛,可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛,当病人腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时,可引起疼痛或使疼痛加重。
(2)坐骨神经痛:由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起,多表现为一侧,疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感。中央型腰椎间盘突出可为双侧坐骨神经痛,表现为双侧大腿和小腿后侧疼痛。坐骨神经痛可因腹压增加而加剧。
(3)马尾神经受压:中央型的腰椎间盘突出,由于突出的组织直接作用,使马尾神经受压,表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝,大、小便功能障碍。
2.体征
(1)腰椎侧凸:是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形,侧突的方向与椎间盘突出和相邻神经根间的位置有关,当髓核突出位于神经根内侧时,腰椎突向健侧可减轻对神经根的压迫而缓解疼痛,如髓核突出位于神经根外侧时,腰椎凸向患侧。
(2)腰部活动受限:腰部各方向活动均受限,以前屈受限最明显,因为前屈使椎间盘后突加重,加剧对神经根的压迫,增加疼痛。
(3)压痛、叩击痛:在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛,并向下肢放射爱爱医医学考试中心|育网搜集整理。
(4)直腿抬高试验和加强试验阳性:病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60耙阅诩闯鱿址派渫矗??蓖忍Ц呤匝檠粜裕?怯捎谏窬??苎够蛘沉?挂贫?段Ъ跣』蛳?В??巧窬?芮@??隆H缭诖