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1.清除宫腔内容物

葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。

2.子宫切除术

年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

3.黄素化囊肿的处理

黄素化囊肿一般情况下不需要处理，但当发生黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。

4.预防性化疗

对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗，其余的病人则进行严密的随诊。具有恶变倾向的葡萄胎病人包括：

①年龄大于40岁；

②葡萄胎排出前β-HCG值异常升高；

③葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值爱爱医医学考试中心网'搜集整理；

④子宫明显大于停经月份；

⑤黄素化囊肿直径大于6cm；

⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生；

⑦无条件随访者，预防性化疗一般选用单药化疗，如5-Fu、KSM、MTX等。

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