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节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为:
1.间歇脉
在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩(图8~6),发生机制:主要是由于窦房结以外的异位起搏点于下一次窦性搏动前发出冲动,使心脏搏动早出现。间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人,也可见于少数无心脏病的健康人。
2.二联律、三联律
是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,称三联搏。
3.脉搏短绌
即在同一单位时间内,脉率少于心律。其特点为心律完全不规则,心律快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心律,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”医学|教育网整理搜集。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心律与脉率。
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