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癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。
一、清理呼吸道无效
(1)相关因素喉头痉挛。
(2)口腔或呼吸道分泌物增多。
(3)癫痫持续状态。
二、主要表现
(1)肺部湿性啰音,喉头痰鸣音。
(2)体温升高(高热)。
(3)分泌物粘稠,不易排出。
三、护理目标
病人呼吸道通畅。
四、护理措施
(1)保证充足的摄入量,每天2000ML以上,以降低分泌物粘稠度。
(2)病人抽搐时,先解开病人领扣,取出活动性假牙,爱爱医医学考试中心|育网搜集整理使用舌钳,防止舌后坠阻塞呼吸道,同时取平卧头侧位,防止窒息。
(3)每2小时给病人翻身,拍背1次。
(4)及时吸痰,遵医嘱给予雾化吸入,每天2次,必要时行气管切开术。
(5)给予低流量输氧。
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