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立伐他汀

【药理作用及机制】

（1）调血脂作用：他汀类药物有明显的调血脂作用，治疗剂量下，降LDL-C作用最强，TC次之，降TG作用很弱，而HDL-C略有升高。

他汀类药物结构与HMG-CoA相似，与HMG-CoA还原酶的亲和力比HMG-CoA高数千倍，对该酶发生竞争性抑制，使Ch合成受阻。

（2）非调脂作用：他汀类尚有多种非调脂作用，如：①改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性；②抑制血管平滑肌细胞（VSMCs）的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡；③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使AS斑块稳定和缩小；④降低血浆C反应蛋白，减轻AS过程的炎性反应；⑤抑制单核—巨噬细胞的黏附功能；⑥抑制血小板聚集和提高纤溶酶活性；⑦抑制活性氧产生酶NAD（P）H氧化酶的表达和活性，使活性氧和氧化型LDL产生减少。

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