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1.镁摄入过多 见于静脉内补镁过快过多时。这种情况在肾功能受损的病人更易发生。
2.肾排镁过少 正常时肾有很大的排镁能力,故口服或注射较多的镁盐在肾功能正常的人不致引起高镁血症。肾排镁减少是高镁血症最重要的原因,见于:
⑴肾功能衰竭:急性或慢性肾功能衰竭伴有少尿或无尿时,由于肾小球滤过功能减弱等原因,肾排镁减少,故易发生高镁血症。此时如果不适当地给病人应用含镁药物,更将促进和加重高镁血症。
⑵严重脱水伴有少尿:随着尿量减少,镁的排出也减少,故易发生高镁血症。
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者在治疗前,往往因为多尿、呕吐、入水减少而发生严重的脱水和少尿,因而血清镁可以升高。此外,在胰岛素治疗前,细胞内分解代谢占优势,故细胞内镁向细胞外释出,这也是引起高镁血症的一个原因。
⑶甲状腺功能减退:甲状腺素有抑制肾小管重吸收镁,促进尿镁排出的作用,故某些粘液水肿的病人可能发生高镁血症。
⑷醛固酮减少:醛固酮也有抑制肾小管重吸收镁。促进尿镁排出的作用,故某些Addison病患者可发生高镁血症。
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