药品的保管-初级药士考试辅导

第一节 概述

一、影响药品质量的原因

1、环境因素 2、人为因素 3、药品因素

（一）环境因素

1、日光 2、空气 3、湿度（A、风化 B、引湿） 4、温度 5、时间

（二）人为因素

（三）药品因素

1、水解 水解是药物降解的主要途经，属于这类降解药物的主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酯类）。青霉素、头孢菌素类等，很易裂环失效。

2、氧化 氧化也是药物变质最常见的反应爱爱医医学考试中心|教育网整理。

3、药品的包装材料对药品质量也有较大的影响。

第二节 药品的保管方法

一、药品的一般保管方法

（一）易受光线、湿度、温度影响而变质的药品

1、易受光线影响而变质的药品及保管方法

1）保管方法 需要避光保存，应放在阴晾干燥、阳光不易直射到的地方；可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。

2）易受光线影响而变质的药品

生物制品 维生素类 平喘药 肾上腺皮质激素 抗结核药 止血药 抗休克药 利尿药 镇痛药 外用消毒防腐剂 滴眼剂

2、易受湿度影响而变质的药品及保管方法

1）保管方法

A、对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴晾干燥处。

B、控制药库内的湿度，以保持相对湿度在45%～75%.

2）不能受潮的常用药品（举例）

A、维生素 B、助消化药 C、抗贫血药 D、镇咳平喘药 E、解热镇痛药 F、镇静及抗癫痫药 G、消毒防腐药 H、肠内营养药 I、含水溶性机制的栓剂

3、易受温度影响而变质的药品及保管方法

1）保管方法 一般药品贮存于温室（10～30℃）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃， “凉暗处”是指遮光并温度不超过20℃。冷处是指2～10℃。

A、对怕热的药品，可根据不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”、或“冷处”。

B、对挥发性发的药品如浓氨溶液、乙醚等，不应剧烈震动。

2）易受温度影响的常用药品（举例）

①需要在阴凉处贮存的常用药品

A、抗菌药物：头孢拉定、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及胶囊。

B、镇静催眠药：佐匹克隆、唑吡坦、氯硝西泮、艾司唑仑片。

C、钙通道阻滞剂：维拉帕米片剂注射剂、硝苯地平片。

D、抗心力衰竭药：洋地黄毒苷片、地高辛片等。

E、解痉药 F、肝胆疾病辅助用药 G、血浆代用品

②需要在阴暗处贮存的常用药品

抗过敏药、胃黏膜保护药、利胆药、维生素、脱水药、酶类制剂

H、氨基酸制剂

③需要在冷处贮存的常用药品

胰岛素制剂、 人血液制品、 抗毒素，抗血清 生物制品、维生素、子宫收缩及引产药、

抗凝药、微生态制剂、抗心绞痛药。

④不易冷冻的常用药品

胰岛素制剂、人血液制品、静脉大输液、局部麻醉药、外用消毒防腐药。

（二）中药饮片和中成药

如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量。

1）中药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使真菌不易增长繁殖。地面上铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂，使药材保持干燥，以防止霉变。

2）为防虫蛀，药材进库前，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切隙缝进行喷洒。

3）防鼠

4）贮存过程中，应控制室内温度、湿度。对批量大的中药材也可将其干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。

二、易燃、易爆危险品的保管方法

1、主要特征及性状

1）易爆炸品

2）自燃及遇火燃烧的药品

3）易燃液体

4）极毒品及杀害性药品

5）腐蚀性药品

2、保管方法

1）此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他药品同库贮存，并远离电源。同时应有专人负责保管。

2）危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）。灭火方法不同的物品应该隔离贮存。

3）危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火器、沙箱等）。

4）危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，并经常检查是否完整无损，如有渗漏，必须立即进行安全处理。

5）入少量危险物品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。

6）氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击、摩擦。

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