直到今日,对恶性胸膜间皮瘤尚未有有效的治疗方法,但经过某种方法综合治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为四期。
根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,故建议为这些病人作根治性胸膜肺切除术。对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例,无论治与不治,采用根治性或姑息性手术及使用化疗和放疗疗效与否,治疗后的生存曲线基本相同,其平均生存时间为18个月,搜集整理约10%病例活过了3年。
恶性胸膜间皮瘤的临床分期
Ⅰ期肿瘤局限于壁层胸膜,只累及同侧胸膜、肺、心包和纵隔
Ⅱ期肿瘤侵犯胸壁或累及纵隔结构,即食管、心脏和对侧胸膜。淋巴结受累只在胸部(N2)
Ⅲ期肿瘤穿过膈肌累及腹膜,侵犯对侧胸膜和双侧胸部,累及胸部外淋巴结Ⅳ期远处血源性骨转移
1.姑息性治疗