为了使您更好的了解外科主治医师考试中有关手外伤治疗原则的知识要点，特搜集相关资料供大家参考。

　　（一）早期彻底清创（6～8h）。

　　（二）正确处理深部组织损伤。

　　（三）一期闭合创口

　　1、直接缝合：创口整齐，无明显皮肤缺损者。跨越关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直的，采用Z成形术。

　　2、张力过大或皮肤缺损：①基底部软组织良好或深部重要组织（肌腱、神经、骨关节）能用周围软组织覆盖着，自体游离植皮。②深部重要组织外露：不适宜游离植皮。可选用局部转移皮瓣、带蒂皮瓣移植修复。

　　3、污染严重，受伤时间长，感染可能性大：清除异物和明显坏死组织后生理盐水湿敷，3～5d后再次清创延期缝合或植皮。

　　（四）正确术后处理

　　1、功能位固定：血管吻合2w；肌肉缝合3～4w；神经修复4～6w；关节脱位3w；骨折4～6w.

　　2、TNT肌注。

　　3、隔开手指包扎并暴露指尖和桡动脉。

　　4、应用抗生素。

　　手外伤清洗创口的具体步骤是（E）：A 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C 先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口D 用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口。

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