鞘膜积水解剖要点属于外科主治医师考试外科学中的一部分,希望外科主治医师考生认真复习,顺利通过外科主治医师考试。
(一)鞘膜原是腹膜的一部分。胎儿7、8月时,睾丸从腹膜后下降,牵拉腹膜经腹股沟管进入阴囊。这样就形成了腹膜鞘状突,构成鞘状突的腹膜称为鞘膜;精索部分的鞘膜称为精索鞘膜,睾丸部分称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜又可分为脏层和壁层,覆盖睾丸及附睾表面的称为鞘脏层,与阴囊壁相接触者为鞘膜壁层。
(二)在胎儿出生前腹膜鞘状突从腹股沟内环和睾丸上方两处开始闭合。最后精索部鞘膜成为一条纤维索,仅睾丸部鞘不闭合,成为鞘膜囊医学教,育网|搜集整理。
(三)如精索部鞘膜完全未闭合,则可形成交通性鞘膜积水;如闭合不全则可形成婴儿型鞘膜积水或精索鞘膜积水。如精索部鞘膜完全闭合,积液发生于睾丸鞘膜囊内,称为睾丸鞘膜积水。
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