二尖瓣置换术应该注意事项属于外科主治医师考试外科学内容的一部分,希望外科主治医师考生认真复习,顺利通过外科主治医师考试。
1.大瓣的前、中部与主动脉瓣相邻,缝合时要避免缝及主动脉瓣,导致主动脉瓣关闭不全。
2.左冠状动脉的回旋支与小瓣瓣环伴行,如缝合过深可能损伤该支冠状动脉。
3.后交界紧靠右纤维三角,要避免缝合过深而伤及传导束医学教,育网|搜集整理。
4.剪除小瓣及其腱索时要避免损伤左室后壁,小瓣的第三排腱索可不剪,使对左室后壁起保护作用,避免发生左室后壁破裂的并发症。使用拉钩和吸引器时都要注意避免损伤左室后壁。有时不切除小瓣也可以完成二尖瓣置换术,但要注意其乳头肌是否可能阻碍人工瓣的功能。
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