颅内压增高临床表现和诊断属于外科主治医师考试外科学内容的一部分，希望外科主治医师考生认真复习，顺利通过外科主治医师考试。

　　临床表现

　　颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。颅内压增高所致头痛特点常是持续性发作，阵发性加剧。头痛原因可能是由于脑膜、血管或神经受牵扯或挤压。呕吐常出现于头痛剧烈时，典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐，但并不多见。呕吐是因为迷走神经核团或其神经受到刺激引起。视乳头水肿是颅内压增高的重要体征，是由于颅内高压影响眼底静脉回流之故。持续视乳头水肿，可导致视神经萎缩，造成不可恢复的失明。因此，早期及时处理颅高压对保护视力很重要。

　　诊断

　　①临床表现如头痛、呕吐、视乳头水肿等医学教，育网|搜集整理。

　　②药物试验性诊断：静脉快速滴20%甘露醇，如病人头痛显著缓解，颅内高压可能性大。②头颅X线片：可出现脑回压迹增多、骨缝分离、颅骨内板变簿，蝶鞍扩大、鞍背及前后床突骨质吸收。④脑超声波检查、脑电图、脑血管造影，放射性同位素扫描、CT扫描和MRI等对颅内压增高及颅内病灶的诊断有重要价值。⑤腰穿与颅内压监护可确定颅内压的高低。

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