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婴儿时期肠套叠的临床表现

2013-11-05 17:19阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 婴儿时期肠套叠的临床表现,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  婴儿时期肠套叠的临床表现是外科主治医师考试辅导的一部分内容,爱爱医医学考试中心网希望外科主治医师的考生认真复习,以便顺利通过考试!

  临床表现

  小儿肠套叠的临床症状随年龄而有所不同。可分为婴儿肠套叠(2岁以下)和儿童肠套叠两类:

  (1) 婴儿肠套叠——“四大主症”:

  ① 腹痛——开始异常急骤,往往为一肥胖健康的婴儿忽然哭闹不安,阵发性发作,呈异常痛苦的表情。当蠕动波过后,小儿就比较舒适而安静下来。

  ② 呕吐——是婴儿肠套叠早期症状之一,疼痛开始发作后不久就发生呕吐。

  ③ 便血——婴儿肠套叠的重要症状,出血的原因是因为在肠套叠时,发生严重的血循环障碍。便血最多发生在腹痛、呕吐之后,为稀薄黏性果酱样便。

  ④ 腹腔内肿块——腹部检查对诊断有意义的是腹腔内肿块。肿块多位于右侧上腹部肝下,形状像一条腊肠,稍可活动,并有压痛。

  晚期病例肿块常沿结肠而移至腹部左侧,最严重者可达到直肠内。少数病例甚至套入部可由肛门脱出。

  腹部检查时,还可发现右髂窝有空虚感,这是因为回肠末端及盲肠套入结肠内,该部就变得比较松软而呈空虚感。

  在发病已超过1~2天的病例,套叠近端的小肠严重的充气,腹部出现明显的膨胀。血液供应发生严重障碍,肠壁开始坏死,细菌可以渗过肠壁而产生腹膜炎,出现肌紧张。

  (2)儿童肠套叠:

  发病过程多较缓慢,呈亚急性肠梗阻的症状,也有阵发性的腹痛,腹部肿块一般能明显触及,便血较少见,偶有呕吐。

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