脊柱检查法是外科主治医师考试辅导的一部分内容,以下是爱爱医医学考试中心网对这块内容的整理,希望对考生有所帮助:
1.望诊
于站立位,脊柱有四个生理弧——颈胸腰骶四个生理弯曲(颈曲支持头的抬起、腰曲使身体垂线后移以维持身体前后平衡),以保持人体平衡。从侧位望诊,四个生理弧的增大或消失,均说明脊柱或相关肌肉有异常。两下肢等长和对称时,脊柱竖直。自C7棘突下垂一线或一杆,应经臀沟、两膝后侧正中,直至两足后跟之间。脊柱任何阶段偏离这垂线,表明有侧偏。观察两侧椎旁肌有无痉挛。向前和向后弯腰时,观察脊柱活动有否受限,是否对称。
2.触诊
在棘突和棘突旁自上而下按节触摸和叩击,注意有否痉挛和压痛,是否伴有反射痛。在腰肌外侧触摸深部横突,有无压痛。往下触摸骶髂关节,有无压痛和叩击痛;特别在牵伸髋关节,即牵拉髂腰肌时,同侧骶髂关节有否疼痛。病人跳起足跟着地时,或用力自头顶向下压,或加压双肩时,脊柱有否疼痛或疼痛加重。
3.动诊
C7至尾骨尖呈一直线,头竖直为脊柱的中立位,即0啊>弊登扒