首页 爱医培训 考试题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:首页 > 爱医考试 > 职业资格考试辅导 > 儿童股骨头缺血性坏死-外科主治医师辅导

儿童股骨头缺血性坏死-外科主治医师辅导

2013-11-05 17:19阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 儿童股骨头缺血性坏死-外科主治医师辅导,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

儿童股骨头缺血性坏死是外科主治医师考试需要了解的知识点,爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

儿童股骨头缺血性坏死又称Legg-Calve-Perthes综合征,简称Perthes病,系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺部分或全部坏死,是一种自愈性的病变。当病变自愈后,坏死的股骨头往往遗留扁平状畸形,即扁平髋。

【病因】

儿童股骨头缺血性坏死的发病原因至今仍不清楚,多认为是继发于股骨上端的周围软组织病变(如暂时性滑膜炎、感染性关节炎、外伤性关节腔积血等),导致股骨头部分或全部的血供中断所致。也有人认为环境因素(如围生期及出生后的生活条件)、内分泌因素(如血清生长介素A偏低)也与此病有关。

【病理】

股骨头缺血性坏死的病理过程包括骨质坏死,继之死骨吸收和新骨形成以及股骨头再塑造等一系列病理变化。一般可分为四个阶段,即滑膜炎期、缺血坏死期、碎裂或再生期以及愈合期。

【诊断】

1.临床表现:此病起病隐匿,跛行和患髋疼痛是主要症状。体检患髋在各方向上活动受限,周围肌肉出现痉挛和轻度萎缩,髋关节前方可有深压痛。

2.辅助检查:

(1)X线表现:滑膜炎期以关节周围软组织肿胀为主,坏死期正位片可见不均匀的密度增高影,坏死期蛙位片见致密区位于股骨头前外侧,碎裂期示硬化区和稀疏区相问分布,愈合期X片示股骨头呈扁平状,向外侧移位或半脱位。

(2)放射性核素检查对早期诊断、早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断有重要意义。

(3)关节造影有助于观察关节软骨的大体形态变化,在愈合阶段对选择治疗方法有参考意义。

临床诊断儿童股骨头缺血性坏死并不困难。当3~12岁儿童出现不明原因的持续性髋关节疼痛、跛行和髋关节外展内旋活动受限时,应考虑本病可能,确定诊断主要依据X线检查。

3.鉴别诊断:儿童股骨头缺血性坏死主要需与髋关节感染性疾病(中毒性滑膜炎、感染性关节炎、股骨颈骨髓炎和髋关节结核等)相鉴别。这些疾病局部体征和全身症状都比股骨头缺血性坏死显,

且血象增高和血细胞沉降率增快,定期X线检查更容易鉴别。

【治疗】

对本病的治疗包括三个方面:①避免负重,防止股骨头塌陷。②将股骨头完全包容在髋臼内,防止股骨头继发畸形。③增加坏死股骨头的血运。

非手术治疗包括:①卧床休息和牵引。②矫形支具的应用。③石膏固定:非手术治疗对早期病变有较好的疗效。

手术治疗包括:①股骨上端内翻截骨术。②Salter髂骨截骨术。③滑膜切除术。前两者的目的是增加髋臼对股骨头的包容,而后者能增加股骨头血运,利用其生长发育的自然现象,自行矫正变形的股骨头,恢复髋关节功能。

【预后】

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病,其自然病程大约需2~4年。病变愈合后往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍,最终结果优、良、差各占l/3.

    儿童股骨头缺血性坏死-外科主治医师辅导,由爱爱医医学考试中心网为了让您轻松考试特意整理,请关注我们。

添加爱医培训微信即可免费获得相关
专业考试题库一套,历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有!
手机/微信:17052762074

版权声明:

本网所注明来源为"网络"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系,我们将立即进行删除处理。
爱医培训为参加卫生资格中级职称考试的学员准备了优质的培训课程。 权威机构,高清视频专家团队教学,课件优良,直接给圈点考试重点内容和必考内容,全真模拟试卷,可帮助您顺利通过考试。
课程名称
课程试听
报名
2021主治医师内科学(303)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师心血管内科学(304)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师神经内科学(308)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师肾内科(307)专项提分班
免费试听
报名
2021年主治医师消化内科学(306)协议通关班
免费试听
报名
2021主治医师呼吸内科学(305)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师内分泌学(309)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师风湿与临床免疫学(313)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师血液病学(310)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师神经外科学(320)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师骨外科(318)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师普通外科学(317)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师妇产科学(330)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师普通儿科学(332)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师口腔医学(353)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师口腔颌面外科学(355)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师口腔修复学(356)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师口腔正畸学(357)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师口腔内科学(354)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师耳鼻喉科(336)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中医骨伤科学(328)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中医针灸学(350)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中医儿科学(333)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中西医结合内科学(316)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中医内科学(315)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中医全科(302)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中医外科学(325)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师中医肛肠科学(327)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师麻醉学(347)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师传染病学(312)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师放射医学(344)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师皮肤性病科(338)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师公共卫生(362)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师超声波医学(346)专项提分班
免费试听
报名
2021主治医师疾病控制(361)专项提分班
免费试听
报名
报班后爱爱医会员可凭kspxg2016代码向客服索要相关专业题库一个。课程开通后另赠送爱医币100.
快速咨询热线:400-626-9910(按2号键)
客服工作 QQ :1834177520
pc_ks_detail_px_hushi
错过此题库今年必不过

热点图文

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved