色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是外科主治医师考试需要了解的知识点，爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病，命名很多。1941年由Jaffe和Lichtenstein命名为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，沿用至今，病因尚不明确。

【病理】

以滑膜高度增生和含铁血黄素沉着为特点，组织学上分为两型；局限型和弥漫型。前者具有单个或多个息肉样黄色块体与滑膜相连，后者滑膜肥厚、绒毛增生，涉及整个滑膜囊。

【诊断】

1.临床表现：起病缓慢，病程长。主要症状为进行性关节肿胀，伴局部不适或微痛，局部皮温增高，但不红，关节活动受限，周围有肿块突起，有时可触及大小不等的结节。

2.特殊检查：

（1）X线表现：关节软组织肿胀，呈分叶状或结节状，钙化少见，在关节内可见骨关节面破坏。

（2）CT表现：关节面粗糙，有的骨质缺损、关节囊肿胀，关节周围有软组织密度的肿块。

（3）MRI表现：T1、T2加权图像上由于含铁血黄素沉积而产生低信号区域，关节滑膜增厚。

（4）关节抽出液检查：关节抽出液多为黄褐色或暗红色，稀薄而黏稠，含红细胞，结核菌及细菌培养阴性。

（5）关节镜检查：可在直视条件下观察滑膜情况，并可切除滑膜组织做病检确诊。

3.诊断标准：

（1）发病年龄：以20～50岁多见。

（2）好发部位：为膝关节和髋关节，前者的发病率约为后者的10～15倍。

（3）主要症状：为进行性关节肿块。

（4）影像学检查及有关的特殊检查可提高诊断率。

【治疗及预后】

此病变做滑膜切除术，多可治愈。残留滑膜仍可复发，小剂量的X线放射治疗有效。

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