脊柱侧弯是外科主治医师考试复习需要了解的知识,医学|教育网搜索整理了以下内容供考生参考。
脊柱侧弯(scoliosis)是指脊柱的侧向弯曲畸形。它是症状,而不是单一疾病。
【病因】
许多因素可引起脊柱侧弯,大体有:
1.先天性因素:如先天性半椎体、椎体缺如、楔形椎体等。
2.后天性因素:如姿势性、癔症性、神经肌肉性、外伤性、瘢痕性、代偿性脊柱侧弯等。
3.特发性因素:即病因不明,约占脊柱侧弯的70%~80%.
【病理】
脊柱侧弯的病因虽然多种多样,但病理变化基本相似。侧弯多发生于脊柱的胸段和胸腰段,首先出现的某一部位弯曲称为原发性曲线,也称主要曲线。原发曲线的上下可出现相反方向的曲线,称继发性曲线,也称代偿性曲线或次要曲线。在弯曲曲线范围内的椎间隙总是凹侧变窄,凸侧变宽,顶端最凸处最宽。脊柱侧弯除先天性侧弯外,早期均为功能性,即畸形呈可逆性。但若得不到有效治疗,则可进展为结构性脊柱侧弯,椎体已有楔形变,畸形呈不可逆性。在脊柱侧弯代偿期,原发曲线的角度应与上、下两继发曲线角度之和相等。至失代偿期,即严重的脊柱侧弯,原发曲线角度可大于上、下两继发曲线角度之和,造成躯干的扭曲畸形。结构性脊柱侧弯时,脊柱还有旋转畸形,致使脊柱凸侧的肋骨向后突出,胸廓畸形,肋骨角的角度增大,可大于90埃?购笮乇谛纬梢惶踽兆绰∑穑?腥缋鲜教晷氲叮?食铺甑侗郴?巍<怪?嗤溆胄乩??慰墒剐厍蝗萘勘湫 ⒒疃?芟蕖⒎⒂?涣迹?佣?跋煨姆喂δ埽?现卣咭嗫捎跋旄骨辉嗥鳎??卧窖现囟栽嗥骷捌涔δ艿挠跋煸酱蟆