小脑损伤是外科主治医师考试需要了解的知识点，爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

1.双指试验：又称双臂试验。患者站立或取坐位，闭眼，双上肢向前水平伸直，握拳并伸出示指。若两手均偏向患侧，提示迷路病变。

2.指指试验：嘱患者伸直示指，屈肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医生的示指。，先睁眼做，后闭眼做。正常人可准确完成。若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病变。也可以患者自己双手示指先相对，然后一手不动，另一手外展后又回到原位，与不动的那只手示指相碰，然后双手交换，依次重复做此试验。

3.指鼻试验：医生先做示范动作，即将前臂外旋、伸直，然后以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼反复做上述动作。正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误，出现手指偏斜和动作性震颤。如睁眼无困难，闭目不能完成，为感觉性共济失调。睁眼、闭眼皆有困难者为小脑性共济失调。

4.指指一指鼻试验：此试验为指指试验与指鼻试验同时做，试验结果比单个试验结果更明显。

5.辨距不良试验：小脑半球病变者，取物时，其手展开幅度很大，与该物大小极不相称，而且距离不准，往往将物体推翻之后，才能握住，其意义与指鼻试验相同。

6.费希尔（Fischer）试验：又称手指试验。医学、教育网搜集整理先在患者拇指的指间关节尺侧缘做一标记，然后让患者该手示指指尖叩击此点。叩击时要连续迅速，每秒3～5次。示指尖抬高1.5～2cm，叩击时拇指不准移动。

若有小脑疾患，示指叩击动作缓慢，示指抬高幅度小，节律不规则，叩击部位不准确，过早停止，甚至不能做此动作。上锥体系、间脑或基底神经节损伤者，示指叩击动作也缓慢，幅度小，动作僵硬，而拇指的动作较多，甚至腕关节也参加运动。

7.轮替动作试验：嘱患者伸直手掌并反复做快速旋前、旋后动作，以观察拮抗肌群的协调动作。共济失调患者动作缓慢、笨拙，一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球病变。

8.反冲力消失征：患者取坐位，用力屈肘。检查者拉其前臂用力使其伸肘（另手按其肩部保护），然后突然放手。正常人手臂仅稍有反冲现象，不会反击自己身上。若有小脑疾患，因拮抗肌肌张力低下，手臂即反击于自己身上，为阳性。

9.跟一膝一胫试验：嘱患者仰卧，先将一侧下肢屈曲，足跟置于对侧膝部远端，并沿胫骨前徐徐滑下至内踝，睁眼和闭眼各反复试验数次。共济失调患者（小脑或脊髓后索病变）出现动作不稳或失误。

10.费希尔（Fischer）跟胫试验：患者仰卧，双下肢伸直，然后提起一足，以足跟连续叩击对侧胫骨粗隆下方，提跟高度约为30cm，每秒叩击2～3次。试验亦可取站立位进行。此试验比跟一膝一胫试验更敏感，特别是小脑疾病患者可出现侧距过远、动作分解和失调。锥体柬疾病患者动作缓慢，提高幅度小。

11.龙贝格（Romberg）征：又称闭目难立征。测试时，嘱患者两臂向前伸平，双足并拢直立或一足置于另一足跟之后站立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜，则为阳性。仅闭目时不稳提示两下肢有深感觉障碍或前庭疾患，闭目、睁目均不稳提示小脑蚓部病变。

12.仰卧起坐试验：患者仰卧于硬板床上，不垫枕，双下肢伸直，双手放置胸前，嘱患者不用手支撑自行坐起。若患侧半身肌张力低下（如一侧小脑疾患），在坐起时，同侧下肢也随之举起，称为臀部躯干联合屈曲征阳性。若一侧大脑疾患，则对侧下肢举起。若为双侧性小脑或大脑运动区病变，则两侧下肢同时举起，如不用双手支撑床面，患者便无法仰卧起坐。正常人在仰卧起坐时可以保持骨盆、下肢不动，膝关节伸直。

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