多胎妊娠是妇产科主治医师必须掌握的基本知识,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关内容与广大的考生分享。
一、定义
一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。多胎妊娠中双胎发生率最高,主要讨论双胎妊娠。
二、双胎的类型及特点分为双卵双胎和单卵双胎两类。
1.双卵双胎:由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,称双卵双胎,约占双胎妊娠的2/3.其发生与种族、遗传、促排卵药物及辅助生育技术的应用有关,双胎的遗传基因不完全相同,故形成的两个胎儿有区别。胎盘多为分离的两个,也可融合成一个,但胎盘内血液循环各自独立。形成两个羊膜腔,中间隔有两层羊膜及两层绒毛膜,若两个胎盘融合,则两层绒毛膜也融合。
2.单卵双胎:由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎,约占双胎妊娠的1/3.因具有相同的遗传基因,两胎儿的性别、血型及其它各种表型完全相同,容貌极相似。
1.防止产后出血,下列哪项措施是不恰当的
A.以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克
B.腹部置沙袋
C.第二个胎儿前肩娩出时,静脉注射麦角新碱0.2mg及缩宫素l0U
D.第二个胎头着冠时,静脉注射麦角新碱0.2mg及缩宫素lOU E.当胎盘娩出时,仔细检查胎盘的完整性
『正确答案』D 2.双卵双胎的特点恰当的是A.发生率低于单卵双胎B.两个胎儿体重悬殊C.有发生双胎输血综合征的可能D.胎儿死亡率高于单卵双胎E.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
『正确答案』E『答案解析』双卵双胎的发生率约占2/3,比单卵双胎多一倍;两个胎儿体重近似;不会发生双胎输血综合征;胎儿死亡率低于单卵双胎。
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