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子宫腺肌病-妇产科主治医师辅导

2013-11-05 17:19阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 子宫腺肌病-妇产科主治医师辅导,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  子宫腺肌病是妇产科主治医师考试需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

  当子宫内膜侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。多发生于40岁以上的经产妇,约半数患者合并子宫肌瘤,约15%患者合并内异症。

  一、病因

  不清。有学者认为可能与高水平雌激素刺激有关。正常情况下,子宫内膜基底层有组织内膜而向基层内生长的能力。当体内雌激素水平增高时,不但子宫内膜过度增生,并向肌层内扩散。

  扩散方式有两种:

  1.直接由内膜基底层向肌层内生长,对孕激素不呈分泌反应。

  2.经过淋巴管和血管向子宫肌层内扩散,对孕激素有明显的分泌期反应。

  二、病理

  大体观:子宫多呈均匀增大,很少超过12周妊娠大小,以后壁多见,剖面无肌瘤时所见的那种漩涡状结构,仅见肌壁间粗厚的纤维带和微囊腔。

  少数子宫内膜在肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤,称为“子宫腺肌瘤(adenomyoma)”,周围无包膜存在,剥出困难。

  镜下:肌层有子宫内膜腺及间质。因对孕激素不敏感,故异位腺体常处于增生期。

  三、临床表现及诊断

  发病年龄多在30岁以上的经产妇。继发性痛经进行性加重是子宫肌腺病的常见症状,伴有经量增多,经期延长。检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节,经期压痛明显。B超检查可能在肌层中见到不规则回声增强。

  四、治疗

  参考病人症状和年龄。

  消炎痛对症治疗后可缓解。

  近绝经期可采用保守治疗,痛经重经保守治疗无效行全子宫切除,是否保留卵巢取决于年龄和卵巢有无病变。

  高效孕激素和假孕疗法无效,假绝经药物是否有效有待于进一步临床验证。

    子宫腺肌病-妇产科主治医师辅导,由爱爱医医学考试中心网为了让您轻松考试特意整理,请关注我们。

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