1.积极防止引起代谢性碱中毒的原发病。
2.纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-,不过肝功能障碍患者不宜使用,因NH4Cl需经肝代谢。
3.纠正碱中毒可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成,从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3.大约是1mEq的酸可降低血浆HCO3-5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出,医学教育`网搜集整理也有一定疗效。
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