脾功能亢进症，可分为原发性和继发性两大类。

　　（一）原发性脾功能亢进症：病因不明。如原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症等。

　　（二）继发性脾功能亢进症：病因较明确。常见病因有：感染（如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、疟疾等）、门脉高压（如肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病、门静脉血栓形成等）、炎症性肉芽肿（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等）、慢性溶血性疾病（如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等）、类脂质沉积症（如戈谢病及尼曼-匹克病）、骨髓增生症（如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化）等。

　　（三）隐匿性脾功能亢进症：无论原发性，或继发性脾功能亢进，当骨髓代偿性增生良好时，周围血象可不显示血细胞减少，脾功能亢进的症状呈隐匿状态。但一旦有感染，或药物等因素抑制造血功能时，患者就会出现单一或全血细胞减少的表现。

　　临床表现

　　症状轻重不一，病情较轻时，甚至无症状。继发性脾功能亢进症，多伴有原发病的症状，甚至可掩盖脾功能亢进本身的症状。患者抵抗力下降，脸色苍白、头昏、心悸，容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。查体，脾脏可为轻度、搜集整理中度及重度肿大。

　　诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标：

　　（一）脾脏肿大