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多尿的诊断

2013-11-05 17:18阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 多尿的诊断,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

 多尿的诊断是内科主治医师考试要求掌握的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家参考。

  l.明显低渗尿(尿比重<1.006,渗透压<200mmol/L)。

  (1)测定血ADH:①低:垂体性尿崩症;②正常偏高:精神性多饮症。

  (2)高张盐水试验:①阳性:精神性多饮症;②阴性:垂体性或肾性尿崩症。

  (3)加压素试验:①敏感:垂体性尿崩症;②不敏感:肾性尿崩症。

  2.明显高渗尿(尿比重>1.020,渗透压>800mOsm/kg H20)追问病史有无应用溶质性利尿剂、代血浆或扩容药物,高热量高蛋白高糖饮食等。测定尿中溶质可有助于病因诊断:

  (1)尿钠增多:肾上腺皮质功能低下。

  (2)尿糖阳性:糖尿病、肾性糖尿;Fanconi综合征、妊娠性糖尿。

  (3)尿素增多:高热量、高蛋白鼻饲综合征。

  (4)其他溶质增多:如右旋糖酐、甘露醇等。

  3.等渗尿(尿比重1.010上下,尿渗透压280~310mmol/L)见于以下情况:

  (1)急慢性肾功能衰竭。

  (2)肾浓缩稀释功能不全:中毒性及各种肾小管和/或肾间质病、电解质紊乱(低钾血症、高钙血症)、高尿酸血症、肾盂肾炎、不完全肾性尿崩症。

    多尿的诊断,由爱爱医医学考试中心网为了让您轻松考试特意整理,请关注我们。

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