多发性硬化的诊断和鉴别诊断是内科主治医师考试需要了解的知识点,爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
主要根据临床表现进行诊断:
一、中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶。
二、缓解与复发的病程爱爱医医学考试中心网|搜集整理。
三、病程在六个月以上且排除了与主要症状相关联的其它神经系统疾病。
实验室检查对临床诊断有辅助意义。脑脊髓胶金试验呈麻痹曲线、华氏反应阴性;脑脊液寡克隆IgG区带出现及γ-球蛋白增高;诱发电位提示中枢神经系统的躯体感觉、视觉、听觉等传导通路上可能病变;头颅CT及磁共振可见脑室周围有病变影象。
临床上常需与多发性硬化鉴别诊断的疾病有:
一、急性播散性脑脊髓炎
病前多有感染病史。起病急,常伴发热,头痛剧烈,并可有脊神经根性疼痛,弛缓性四肢瘫,意识障碍及脑膜刺激征阳性,无复发缓解病程,视神经损害较少见。
二、脑干脑炎
急性或亚急性起病,多呈一组解剖部位相邻的颅神经核及神经长束损害表现,无视神经损害,并无缓解与复发。
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