主动脉瓣关闭不全（aortic incompe tence）是内科主治医师考试需要了解的知识点，爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试！

1.病因由于主动脉瓣和（或）主动脉根部疾病所致。

（1）慢性

①主动脉瓣疾病

A. 风心病，多伴二尖瓣病变。

D.感染性心内膜炎，为单纯性主动脉瓣关闭不全常见病因。

C.先天性畸形，如二叶主动脉瓣，室间隔缺损伴一瓣叶脱重，先天性主动脉瓣穿孔等。

D.主动脉瓣粘液样变性，致瓣叶舒张期垂入左室。

E.强直性脊柱炎，瓣叶基底部和远端边缘增厚伴瓣叶缩短。

②主动脉根部扩张

A. 梅毒性主动脉炎，可致主动脉根部扩张。

B.马凡综合征，是一种遗传性结缔组织病，累及骨、关节、心脏和血管。

C.强直性脊柱炎，升主动脉弥漫性扩张。

D.特发性升主动脉扩张

E.严重高血压和（或）动脉粥样硬化。

（2）急性

①感染性心内膜炎。

②创伤，穿透性伤或钝性胸部创伤致升主动脉根部，瓣叶支持结构和瓣叶破损，瓣叶急性脱垂医学、教育网搜集整理。

③主动脉夹层分离

④人工瓣膜破裂。

2.病理生理。

（1）急性舒张期血流从主动脉反流入左心室，左室同时接纳左房前向充盈血流，左心室舒张压急剧上升，导致左心房压增高和肺淤血，甚至肺水肿。

（2）慢性

①由于代偿机制，左心室能较长期维持正常心排血量和肺静脉压无明显升高。失代偿的晚期心室收缩功能降低，左心衰竭发生。

②左心室心肌重量增加使心肌氧耗增多，主动脉舒张压低使冠状动脉血流减少，二者引起心肌缺血，促使左心室心肌功能恶化。

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