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冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因，和我国的情况相似。上海地区最近的调查显示该地区65.8%的心力衰竭是由冠心病所致。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。根据病理生理异常，心力衰竭的基本病因可分为：

1.原发性心肌损害：心肌炎、心肌病和冠心病等。搜集整理

2.后负荷（压力负荷）过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

3.前负荷（容量负荷）过重：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、间隔缺损、和全身血容量增多或循环血量增多的疾病（甲状腺功能亢进、慢性贫血等）。

诱因：

1.感染：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见，常因发病隐袭而易漏诊。

2.心律失常：特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。

3.血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输入液体量过多、过快等。

4.过度体力劳累或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。

5.治疗不当：如不恰当停用洋地黄类药物或降血压药等。

6.原有心脏病加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。

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