婴儿腹泻是中医乡镇助理医师考试的内容之一，为了方便广大中医乡镇助理医师的复习，爱爱医医学考试中心网特搜集整理了有关婴儿腹泻的相关的复习资料，供广大中医乡镇助理医师考生学习参考！

【概述】

婴儿腹泻又称为消化不良，是以腹泻为主要症状的一种胃肠道紊乱综合征。本病为婴幼儿时期的常见病。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者占有半数，对患儿的健康威胁较大。引起腹泻的原因很多，原则上可分为非感染性（如消化系统发育尚未完善，消化酶活性低，神经系统对胃肠道的调节功能较差，免疫功能尚不成熟，喂养不当和气候因素等）和感染性（如肠道内、外感染）两类。本病四季皆可发生，但以夏、秋两季为多见。如治疗不及时或治疗不当，轻则迁延日久，影响小儿营养，生长和发育；重则可引起严重脱水，代谢性酸中毒，甚至危及生命。故临诊时必须十分重视。

【临床表现】

根据腹泻的轻重可分为轻型（单纯性消化不良），即大便次数增多，粪便稀薄或水样便，或兼有未消化的食物残渣和少量粘液。重型（中毒性消化不良），患儿腹泻每天10次以上，便中含有大量水分，混有较多粘液，并伴有发热、呕吐，食欲低下，皮肤干燥，精神萎靡，若不及时治疗，可逐渐出现脱水和代谢性酸中毒症状，故在临床上必须严密观察病情变化。

按祖国医学辨证婴儿腹泻分为寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等，现介绍如下：

1.寒湿泻 大便稀薄多沫，色淡无臭，腹痛肠鸣，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉儒，指纹色红。

2.湿热泻 腹痛即泻，急迫暴注，大便色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。

3.伤食泻 院腹胀满，泻前哭闹不安，泻后痛缓，大便量多酸臭，含有未消化的食物残渣，多矢气，常伴有呕吐酸馊，口奥纳呆，不思乳食，苔厚或垢腻，脉滑。

4.脾虚泻 久泻不愈，或经常反复发作，面黄神疲，食欲不振，大便稀薄夹有奶块或食物残渣，或每餐过后即泻，苔薄，脉儒。若腹泻日久不愈，进而可损及肾阳，泻下不止，完谷不化，四肢厥冷，精神萎靡，舌淡苔薄，脉软无力。

【诊断和鉴别】

1.诊断 根据临床表现对本病的诊断并无困难。

2.鉴别诊断

（1）生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，由于消化系统发育不健全所引起。这类婴儿外观虚胖，常有湿疹，仅有大便次数增多，而无其他症状。

（2）细菌性痢疾：腹痛、腹泻，里急后重伴脓血便为主要症状，患儿一般有菌痢接触史，大便细菌培养可发现痢疾杆菌。

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