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1．一般处理

① 降温——物理、药物方法；

② 吸氧；

③ 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，补充足够的营养；

④ 其他对症处理——心衰、休克、感染等合并症。

2．特殊处理

① 抑制释放：首次口服复方碘溶液60滴，以后每6小时30滴可抑制甲状腺素释放；

② 抑制合成：口服他巴唑，首次60mg，以后每次20mg，一日3次；或丙基硫氧密啶，首剂600mg，以后每次200mg，一日3次；

③ 降低周围组织对甲状腺素的反应，肌注利血平1mg～2mg，每6～8小时1次，无心衰者可用心得安，每40～80mg/6～8h。

3．肾上腺皮质激素

可拮抗应激、解热，氢化考的松每日300mg～600mg，静脉滴注。

48小时不见好转，换血浆或腹膜透析。

一般36～72小时病情开始好转，一周恢复。

甲亢危象的紧急处理

1.迅速抑制甲状腺激素合成：一般首选丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次，或他巴唑30毫克每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。

2.迅速抑制甲状腺激素释放：通常用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液。应用碘剂应注意：一是碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用;二是当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用药3~7天可停药;三是用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象，再用碘剂无效。四是极少数人对碘有不良反应，如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。

3.清除血中过多的甲状腺激素：措施有换血;血浆去除;血液透析;腹膜透析等。以上这些在其它措施无效时，有条件的医院可试用。

4.降低周围组织对甲状腺激素的反应：如心得安口服或静脉滴注;或用利血平肌肉注射。

5.应用肾上腺糖皮质激素：氢化考的松或地塞米松分次静脉滴注。

6.对症治疗：如抗感染;纠正水电解质紊乱;吸氧、降温;抗心衰、抗休克治疗等。.

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